【患者,肖云云,女,1岁两个月
症状:持续发热12d,双侧球结膜充血,眼睛,嘴巴,鼻孔,肚脐等器官流血,口腔粘膜弥漫性充血。腹痛,面瘫及关节炎。冠状动脉损害。
诊断:该病症属于不典型的罕见疾病,由于患者诊断术级别过低,无法确诊。
提示:可明确排除淋巴结炎,传染性单核细胞增多症,泌尿道感染,肺炎,EB病毒感染等,具体症状及治疗方案,需要升级到诊断术(二星,9)】
唐楼非常无奈的离开了病房,又是一次诊断术级别不够,只能说,在平时的诊断中罕见病例还是不少的。
尤其是这种非典型症状的罕见疾病,人体实在是太复杂了,而且,很多时候一种病症往往夹杂各种并发症,错综复杂,即便是经验非常丰富的医师,也会在各种误导中误诊,延误治疗,甚至导致患者得不到及时救治和病逝。
“唉,希望一会专家会诊能够查出病情。”
唐楼只能寄希望于沈冰冰副主任,以及其他科室的资深医师。
很快由沈冰冰组织的大会诊,准时展开,王船博士当然受邀,普外科还有青平,航翠山,以及唐楼。
除此之外,还邀请了皮肤科的资深主治医师,心胸外科的资深主治,以及泌尿外科的资深主治。
总的来说,这一次的会诊阵容非常强大。
由于患者的情况非常危急,所以众人也没有用太多时间开场,沈冰冰副主任直接打开了投影,开始回顾患者的这几天的治疗经过,以及各种检查资料,复盘失败的治疗手段。
唐楼也是被郭采耳分到了一沓厚厚的复印资料,里面各种的数据,辅助检查信息。
沈冰冰副主任率先提出了她的推测:“患儿出现不明原因发热,持续12天,辅助检查血白细胞计数×109~×109L之间、红细胞比容降低,C应蛋白升高,肝功能损害,而且出现多形性皮疹。症状非常的不典型,也很复杂,分散。我个人认为是免疫系统出现问题,导致粘膜受到病毒攻击。”
“初步猜测是某种感染,昨天做的尿培养检测出了大肠埃希菌感染。”
沈冰冰将她的眼睛朝鼻子上推了推:“有么有可能是大肠埃希菌感染,导致患者免疫系统出现过激反应,而引发的全身性的系统疾病?”
听到沈冰冰的猜测之后,几个主治都是沉默了一会,他们也只能说可能,但是不足以解释患者的所有症状。
心胸外科的主治医师紧接着沈主任开始提出他的想法:“沈主任的猜测,我并不认同。单纯大肠埃希菌感染,绝对不可能会有这么大的机体反应。只能说,患者有大肠菌感染的一种并发症,但是绝对不是主因。”
“我同意林医师的看法。”
另外一个主治医师也表示赞同。
林医师继续说道
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